主动脉疾病常见的可以是刚说的主动脉瘤。和心梗一样主动脉瘤有些病人症状不典型奇奇怪怪的。包括下巴疼都可以是主动脉瘤。“颈椎病”可以是心梗可以是脑动脉瘤颈椎动脉瘤当然也可以是主动脉瘤了。因为这些病影响到的区域从解剖学上讲跟颈椎病所涉及的神经血管范围是可以部分重叠的。
什么是主动脉瘤？主动脉是人体最大的动脉管。在这条血管上的“瘤体”是主动脉瘤了。这里的瘤体二字加上引号说明这个瘤体与我们经常所说的肿瘤有区别。它是血管病理性扩张形成的膨大气球状好像瘤体不算长肿瘤但是这样的瘤我们还称之为真性主动脉瘤。假性主动脉瘤是真性主动脉瘤破了以后血流出到血管外形成的瘤栓。
说到主动脉瘤要再说到临床上另一个容易与之混淆的疾病叫做主动脉夹层。主动脉夹层和主动脉瘤区别在哪里。这要说到主动脉的壁分三个层内膜中膜外膜。主动脉瘤破裂是三层膜一块破。主动脉夹层是内膜破外膜暂不破。内膜破后血流到中膜从上到下撕裂主动脉。形象点说是撕开橡胶管的内外皮在中间注水。
这两个病的病因一样可以是动脉粥样硬化和高血压。两个病致命的时候都是急性破裂大出血。
如何怀疑到亚希妈妈的主动脉疾病而不是亚希妈妈医生朋友所说的这点血压波动无大碍。这要说到患者近期血压忽高忽低的“奇怪症状”了。
“她量血压的时候是护士测的对不对？没有固定一侧肢体测量血压对不对？”
北都三的产检门诊谢婉莹去过的。产检医生是不可能亲自给患者量血压的因为就诊患者太多了。量血压这种过于简单的医学检查护士代劳。医生没叮嘱过必须测哪边血压患者随便伸出一只手给护士测。测血压这事在北都三一般是实习护士的练习项目更没有这种固定测量一侧肢体血压的意识在。
亚希妈妈血压突然迸高开降压药吃完后降下来降多少？降了五六十？
开药的刘笠心头发虚她这个年轻医生给孕妇开降压药哪敢开大量猛降的？莫怪她越想越不对劲。她只是没想到有可能是患者两侧肢体血压量出来不一样的缘故。
年轻医生年轻护士全是吃一堑长一智的。有经验的医务人员觉得血压不对的时候是要把两侧肢体血压全部重新测一遍的。为什么这次医务人员之所以警惕性低是由于亚希妈妈的血压没爆表。临床上可怕的高血压以前说过蹦到一百多两百低的时候可以到六七十的。亚希妈妈没有高的时候不到两百低的时候一百一二十不算啥。
刘笠另一方面觉得亚希妈妈不对劲的地方在于亚希妈妈说手脚近来比较容易发凉的感觉不知道是不是胎儿大了觉得腰越来越不舒服。
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