患者双下肢有浮肿现象颈静脉略显怒张是晚期右心衰的表现。这些数字和症状还是在患者持续输入一些药物后控制下的结果。说明患者旳情况可想而知的糟糕心功能去到危险的四级了。
这样的危重患者住多好病房有电视机冰箱也没用享受不起。
都叶青从白大褂口袋里掏出了听诊器要递给杜海威。
杜海威摇了摇头。论听心肺他哪有心胸外科医生专业听这里心胸外科专科医院描述足够了。
“今早查体双肺呼吸音粗没有啰音肺动脉瓣区第二心音亢进心前区收缩期杂音心界向左扩大。”都叶青给补充下病人的查体数据。
现场站着一个护士长带着名护士拿着胎心监护仪在放在患者的肚皮上检测宝宝胎心。
这个属于妇产科医生擅长的诊疗工作了。杜海威走近听听看看胎心数据。
宝宝的胎心是可以的属于正常范围。目测这个患者的腹围以及病历上所显示的胎儿现在应该是三十四周加。这位患者作为怀孕母亲的岁数在二十六岁并不算高龄相反是正合适怀孕生子的年纪。不是高龄产妇照样有其它疾病直接危害母体和孩子的健康。
杜海威抬头想和患者本人谈两句问问情况再看这患者吸着中浓度氧明显是低氧状态神志是不太清楚的这种情况下问话是问不出个所以然的。
一行人到此算是看完病人撤出病房。
几个年轻的医学生由于之前没有机会浏览到病人的病历只能是现场看了病人的情况自己猜起来。
杜蒙恩拉拉前面谢同学的衣角问她：“你认为她是什么病？”
问谁不好只问她这老师的儿子分明只对她的回答最感兴趣。
人家问她肯定是看过病人之后心里有点谱儿其他在听的医生一样。医学生正常交流是平起平坐谢婉莹心平气和先请教回对方：“你的想法呢？”
“我是这样想的。”杜蒙恩果然是憋不住自己心头的学术见解侃侃而谈起来“患者是妊娠晚期不是高龄产妇很有可能是先天性疾病本身不适合怀孕非要怀孕造成这样的状况。看这个患者的症状和体征我个人认为她是原发性肺动脉高压病的可能性很高。”
其他人听完他这话是想：到底是名师的儿子在知名医学院学习是个学霸不看病历只看病人情况能做到如此快速判断比较难得了。
说回来这个病人的部分显著临床表现对于医生来说并不太难判断。临床上常见右心衰尤其是孕产妇为典型肺动脉高压的体现。
什么是肺动脉高压。
必须先说说正常的肺动脉血流压力是怎样的才能解释到高压症。
正常的肺动脉是压力偏低的因为肺循环不像体循环肺离心脏是近的没有体循环的血管离心脏远血管数量更多可以有很好的缓冲区。在这样的前提下肺循环为了一次性可以容纳心脏近距离搏出的所有血液。
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