喉罩这东西新生儿抢救用的多一般执业医师均能想到。面前这娃子的问题压根儿不是建立人工气道旳问题。
刚出生的孩子心率慢没呼吸基本上原因只有一个气道发生阻塞。堵塞物可能是粘液可能是胎粪可能是其它。
由于宝宝心率快降到危险极限医生迫不得已在抢救时先做新生儿心肺复苏术维持宝宝的心脏跳动。接下来再择机解决气道问题。
正压通气建立人工气道运用喉罩等全是在气道通畅的基础上去进行最好否则每次通气有可能把阻塞物往气道里推。所以他们使用呼吸气囊时是十分小心翼翼的。一开始他宋学霖都不用呼吸气囊用自己的嘴巴去吹气实际上是妄图吸一下看能不能把宝宝气道里头的东西吸出来。
清口鼻堵塞物产科医生第一时间接住宝宝的时候做过了。他宋学霖接过手时进行迅速检查宝宝口鼻里确实暂时没见堵塞物。说明情况很无奈堵塞物预计堵在孩子气管里比较深的地方难以出来造成现今孩子的危险境况。
说白了若要进行插管用喉罩不如用气管插管。气管插管成功的话至少确定管子在气管内可以在气管导管内放入吸引管连接负压吸引器小心地抽吸看能不能抽吸出气管内的堵塞物。
这里不是医院现场哪里没有负压吸引器。新生儿科专用的气管插管国协救护车和急诊科不会备用的。新生儿插管技术难度高。三甲医院的急诊值班医生不是专业的儿科医院医生没技术能力给这么小的孩子做气管插管术只能送回医院找新生儿科医生下来。
要问怎么办。努力把宝贝的心跳复苏回来是对的。心肺复苏的按压是在胸廓上进行的从某种程度上来讲相当于在给气管做冲力。
只是努力到目前这些抢救措施显得力道不足可能需要医生赌一把。医学的严谨性让医生首先选择的是温和措施如果患者患儿不行才会进一步冒险。任何侵入性医学操作是把双刃剑有好有坏好的时候可以救回命不好的话会让生命陨落的更快。
面对赌博医生先要算计之前的措施尝试给人体反应的时间足够不宋学霖抬头问起时间：“我们做了多少分钟了？”
接到他的问题林昊和李启安望表望钟尽力回忆估算道：“可能有七八分钟——”
“我参与到现在是四分钟之前宋医生你抱孩子出去那段时间是五分钟。总共预计九分钟十秒左右。”谢婉莹道。
林昊和李启安听见她吐出的每个精准时间点心里叹：原来时间过得这么快。如谁说的谢同学和老医生没两样这点让他们只能望其项背。
宋学霖微眯的褐眸里闪过抹流光和谢医生搭档最舒服谢医生永远可以在关键时刻不负众望。
“宋医生这样我们换手我来试试。”谢婉莹主动提议道。
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