温度到位。第二步是这个新生儿躺着的这个床和成人病人床一样最好可以调整床头床尾的高低。像这种ards患儿旳话床头是需要稍微调高些角度的到时候接上高频呼吸机气体灌入达到肺底有助于张开肺泡。
像要诊断出患儿是不是ards拍张x光片辅助医生明确诊断是最好不过的。把孩子再抱去x光室再跑回来折腾不切实际。毕竟连成人拍片现在都有移动到床边的x光机可以选择。新生儿抢救台更是可以配备这样的设备这样患儿无需离开抢救台直接拍片快速又好。
现在先拍片。
拍完片聂加敏挂上听诊器的耳塞把听头放在孩子的小胸壁上进行听诊。多有本事的大佬都不敢不给患者查体直接看辅助检查报告来下诊断不那绝不是医学谨慎求真的精神。
成人的大听头相对幼小的孩子来说显得非常大个儿更需要医生全神贯注地听。聂加敏是很专注地听同时速度很快只是听了下立马一反慢性子的常态发出指示：“上呼吸机。”
大佬没有一个真是慢性子的。只有病人病情的轻重缓急可以允许医生调配多少时间来安排医疗措施前后而已。不急的话医生可以慢慢琢磨病人治疗方案寻找措施。病人情况不允许的情况下只能是先救急救命了。
关于现在患儿的肺这一听肺泡呼吸音几乎减弱到几乎像是要消失所以不能等。
高频呼吸机对ards患儿太重要了比上药更重要赶紧先上。
提前准备好的呼吸机推过来患儿暂时有自主呼吸无需插管和之前说的一样采用鼻导管连接呼吸机。如何调节呼吸机的参数。谢婉莹记起在呼吸内科时辛妍君老师说的总结永远调呼吸机的最佳参数是在患者床边调。医生根据患者的病情变化仔细慢慢给患者调适到最佳其它的什么指南教条通通只能做参考。
患者全有个体差异机器再厉害都做不到人脑的经验计算度机器的傻瓜模式是对付不了患者的个体差异的只能靠医生了。
现在聂加敏站在呼吸机旁边帮患儿一步步调整参数值。
调出来合适参数的快慢看医生的技术能力了。
大佬是大佬啪啪啪只按了几个按钮。其他人很快察觉到患儿的小胸口起伏变得有规律了。
谢婉莹边观摩老师如何调参数这边再向罗师兄学习下怎么开药。
之前谢同学报过数罗景明再扫眼这孩子的体重再来计算药量。新生儿抢救台下方配有体重秤直接测出这孩子的体重是2205g和谢婉莹同学目测的几乎相差无几。
“上固尔苏吗？”罗景明询问上司意见好敲定用药方案。
小孩子更不能往静脉里随便打药的。
固尔苏是商品名为进口药里头的药物成分正是之前说的很多早产儿出生后缺乏的ps肺泡表面活性物质。
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