杜海威转头看其他医生。
在座的其他医生纷纷点头表示赞成谢同学的见解。。。
既然如此不需等肠镜出来结果再说而是抓紧时间把术前讨论进行完等肠镜一做完马上可以进行手术。为此大家现在要讨论的是患者的术式。
“患者年纪大了育有一子应该对生育功能不会有太大执着可以进行全切。”左良率先提出手术暂定方案供大家讨论。
宫颈癌的全切指的是根治性子宫切除术即把子宫和附件全部切除再加盆腔淋巴结清扫以及腹主动脉旁淋巴结取样。这样一来相当于把患者的生育功能全部摒弃掉了对女性患者的伤害之大可想而知。
临床医生考虑是否全切和左良医生说的一样不止考虑分期而是先考虑患者是否需要保留生育功能。这里要说到国内的外科医生是远比国外的外科医生更为谨慎些的。
国外是很多外科研究文献认为对于早期的癌并不需要全切不会影响患者的生存期病理分期更重要手术可以尝试保留器官。保乳保子宫手术对于乳腺癌宫颈癌这样的女性患者来说意义过于非凡因此如果问患者本人只要有机会患者肯定更倾向于保。
这种先进的手术理念传入国内后国内的大部分医生除了借机搞搞宣传以外实际上并不喜欢做这样的保守手术。只有少部分顶尖医院顶尖医生愿意冒险。主要原因在于保器官手术对医生的技术要求更高同时要求医院里要有一个能配合外科精准手术的病理部门。
你想想哪怕全切都有可能很快复发的。做保乳保子宫难免复发更快到时候想后悔没全切保命怕来不及。国内医生太怕病人和其家属术后来闹了。老百姓只知道只要是恶性肿瘤想要保命必须医生把癌细胞切到干干净净。只要患者术后很快复发会来说医生没把手术做好。有家属和病人对全切嫌弃医生没切好何况只切小部分。
左良医生提议的手术方案似乎没有医生会反对。尤其大家知道这个病人是个唯恐会闹事的不用多想能多切就多切避免后患无穷。
“你怎么想？”杜海威问向另一位学生耿同学。
耿永哲貌似在思索中手里的笔在笔记本上点点。
其他人有点奇怪他这时候的犹豫是怎么回事。
“你说你的意见。”见他变成哑巴左良点住谢同学发言要抓紧时间。
“我认为这个患者平日里比较注重自己身体情况在得知自己病情后第一时间要找到首都来求医是倾向于想保住子宫的。”谢婉莹说“她现在的分期暂定是在ia期可以尝试做宫颈锥切术。如果切出来病理结果不佳显示可能是到了ib期需要再扩大手术可以做根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉旁淋巴结取样。”
谢同学讲这些话真是一门心思只讲技术完全不会顾忌病人家属会不会来闹。
本站所有小说均来源于会员自主上传，如侵犯你的权益请联系我们，我们会尽快删除。