国外文献以及他们国陟尝试运用的手术病例主要是做房间隔缺损室间隔缺损修补瓣膜更换以及摘除粘液瘤之类。这些手术有一个明显的特点涉及心脏内结构。探测心脏内部是食道超声的强项。这类手术用食道超声的目的很简单可以实时检测这些心脏内结构方便医生调整手术方案观察术后修补结果。
这样看来谢同学用tee做肝胆外手术绝对是全国创举。国陟绝对也不曾用在这样的病例上。这点他张大佬敢打包票。
他当时和交流会其它医院医生一样很想知道是谁想出来的首创。无奈交流会上陶智杰打迷糊眼国协的人一个个装哑巴。哪怕他后来因为母亲的事情去到国协一群人照样瞒着他的。
现在他越来越肯定这事儿是谢同学做的了。透过铅玻璃窗瞧瞧她脸上那抹淡定的表情不要以为她装的他这个大佬看出来谢同学真没装模作样。再捕捉到那帮国协人耐人寻味的面色。两个证据佐证了他的推测。
一帮国协人意识到张大佬的眼角余光望过来时故作木板脸。
在手术室里的谢婉莹思考着都老师在手术里用这个食道超声是想探测什么肯定不是她那次用在肝胆外手术的做法。
“有可能是什么?”
这个声音贴在她耳朵边上。谢婉莹转头看见了申师兄戴着外科口罩只在口罩外露出两条飞鸟一般的眉毛和爽朗明亮的眼睛。
申友焕是冲她给去一抹笑笑的眼神:你对血管超声熟悉对食道超声一样有所了解吧?
师兄是想和她技术交流机会难得谢婉莹没有多想一把抓住机会说:“根据术前患者做的检查结果来看术中用食道超声与修补缺损监测瓣膜这些事是挨不上边的。只剩下两种可能一是右心室可能存在的瘤体需要术中监测食道超声可以帮忙下。其次都老师可能是想用食道超声找瘘。”
前者她说的大家都知道后面那句瘘?
“瘘?”庞医生立马转回头表示吃惊“什么瘘?”
体外循环师毕竟专业不是心血管临床医生反应稍微慢些。
“是冠状动脉瘘。”申友焕帮小师妹答。
申师兄是立刻领悟到她的话技术好牛的。谢婉莹想。
心脏会长瘘吗?瘘以前说过它的定义本不互通的两个地方相通了这个异常的口子叫做瘘口异常的通道叫做瘘道。
心脏一样除了和几条大血管相连是个封闭的器官。只要是封闭的突然和外头相通了长瘘很正常。这里要区分一点。心脏破裂造成内外相通和其它脏器破裂一样不能叫做瘘。因此心脏的瘘管指的是心脏的血管如左右冠状动脉与心脏或其它大血管存在异常交通管道。这种瘘管多为先天性的患者可能无症状。
结合今天这个手术患者主刀大概是猜疑患者受伤后有瘘的可能性。有些瘘未完全长通可能不明显刀子动了下的话瘘原形毕露。
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