许医生啪一下再拍下学生的脑袋：你认输？
其实不一定更难查。游离的血栓或许很小或许附壁导致难以分辨到根源去找或许能找到比较大块的受损的心脏肯定会在解剖结构上呈现一定的变化。
有了这个思路做指导ct室医生给患者重点排查区域的扫描时必然要扫描细致一点。
ct扫描速度是不慢的只是医生读片需要时间。不多久萧树刚被推出检查室。谢婉莹走出来和表哥表嫂打声招呼让他们先去住院部自己留下来在办公室和许老师一起读片。
由于扫描细数百幅图像在计算机里显示医生逐张读挑刺儿不容易。
谢婉莹和赵医生坐在许老师身边三人一起读。说实话如果不是习惯这份工作的人乍一看这些看似很相似的几百张图像真心是怀疑自己眼睛要瞎了。
“这是界嵴不是血栓也不是肿瘤。”许医生指着片子上白色区域里头一个像是异常凸起的灰色小区域说。
界嵴是原始心耳和腔静脉窦之间的融合线位于右心耳和腔静脉窦中间由上腔静脉延续到下腔静脉。省人民医院ct室医生的报告里头拿这个来打擦边球是许医生一眼看出报告有部分杜撰嫌疑的地方。
增强ct做了右心房的血栓好像难以找到。再查找刚才讨论中重点提及的心室。
怀疑右心房有血栓右心室为接下来关注的重点。解剖学上右心室可以分为三部分一为流入道部分三尖瓣入口和其附属结构。二为流出道部分动脉圆锥这样一条管状结构支撑肺动脉叶。三为上两者中间的肌小梁。
心脏受到外力冲击首先可能表现为心室壁的破损。
右心室的心室壁本身是很薄的只有3毫米。医生需要更耐心地找了。
如果心脏结构大体轮廓无异常要看活动功能是否有问题最好是做超声检查。超声心动图可以检查瓣膜活动和心脏内的血流情况。从ct的话只能辨认三尖瓣和肺动脉瓣的静态结构。
三双眼睛像大海捞针一样在数百张图像里找碴儿。
老资格的医生片子读的多看图像脑子的角度随着片子转的快。年轻医生怕是跟不上这个节奏的。
赵医生不时揉揉眼睛他这个学影像的这会儿不止是眼睛要看花了脑子要跟着看糊涂了。为此他瞟了眼身边的谢同学。
谢婉莹目不转睛的视线紧跟老师走表情显得十分沉着淡定一丝不苟。
许老师是快。像他们国陟顶级专科三甲ct室每天有巨大的工作量。遇到疑难病例可能医生会多费点时间和精力去研究但是实在找不出来的情况下给再多的时间研读没什么效果。不可能给个一年半载做研究的。不是医生等不起是患者的病情等不及。只是今天的患者是比较难找许医生顾不上给学生讲课了盯图像的同时眉头略显焦灼。
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