等待血液急查结果的辛妍君紧着眉头不是外伤想叫耳鼻喉科的医生下来似乎临床证据不太成立。如果是鼻内疾病如鼻肿瘤鼻咽癌之类的话不太可能突发大量鼻出血跑来急诊而是有一段时间的鼻涕带血去门诊看了。
“你有什么想法吗？”
听见辛老师问谢婉莹低头问了患者一个问题：“你月经什么时候来？现在来了吗？”
耳听学生这个怀疑的方向辛妍君立马反应了过来问患者的朋友：“她月经正常吗？”
“她之前是提过说自己近来月经比较少可能是工作比较忙的缘故想找点药吃了调理。”患者朋友记起了患者亲口提起的这事说。
“这样说她月经异常期间是有出过了鼻出血了是不是？”
“她是偶尔会出点鼻血的她说很正常这边的气候比较干燥。”患者朋友说感觉医生问的问题有些叫她们纳闷了。
一帮医务人员想冲这些人瞪眼睛了：之前问有没有患者生病的症状硬说没有。
之前已经有过鼻出血不叫病了吗？
在老百姓的认知里可能真是没觉得偶尔一点鼻出血会是病。
鼻出血在人群中很常见的。有些城市气候不好比较干燥导致鼻腔干燥加上现在是秋季是属于天干物燥的季节。如果患者本人有喜欢抠鼻等坏习惯可以经常引发少量的鼻出血。这种少量鼻出血不碍事不用药等措施都能自己止住。
一点鼻出血是不怕问题是你身体上不止一个地方发出求助信号了根本不能叫只是一点鼻出血。
只能说老百姓毕竟不像医生学过系统的医学知识思考患者身体异常的问题时要把患者全身所有症状结合起来判断。人体是一个整体判断疾病是不能分割的。有些病引发的症状往往好像和病因搭不上边。
“怎么？她鼻出血和她月经有关吗？”患者朋友听出医生的意思了吃惊地问。
前所未闻女生来月经能和鼻出血有什么关系啊。
真有关系关系蛮大着了。
医学上有个术语叫做代偿性月经有人叫其异位月经指的是类似月经的周期性非子宫出血。
医学名词要肢解解析出来首先这种出血的周期性是和月经同步的可能出现在月经前也可能出现在月经期中。
其次发生的部位不在子宫所有叫非子宫出血。那么是发生在哪是发生在鼻黏膜、外耳道、乳腺、胃肠道膀胱等地方。
这么奇怪的？为什么不在子宫出血了跑到这些地方出血了？一种疾病有多种病因需要详细分析。
先说这种患者最常见的症状是鼻出血可以占病例数的三分之一。
代偿性月经的鼻出血是怎么来的？先说到相关的解剖学知识鼻出血的主要部位是鼻中隔前下方这里分布有丰富的毛细血管网。小血管脆弱容易出血。恰好这里的上皮细胞对雌激素很敏锐能受到雌激素影响和刺激导致其像子宫内膜一样发生周期性的充血和肿胀。一旦当雌激素水平骤降可能会像子宫发生周期性出血。
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