麻疹减毒疫苗在国内属于免费的强制性接种项目国民大部分在小儿阶段已经接种完毕。
普遍接种让国内麻疹发病的人数大幅度减少。无奈有些人群属于个体差异打了疫苗一样会发病只是症状相对没打疫苗的轻些基本属于中轻型症状。
即便如此及早发现并准确诊断出疾病肯定对患者最好。谨慎的医生会把所有常见重点疾病给患者排查一遍。
麻疹患者的话会有特异性的体征麻疹黏膜斑因此医生会检查患者口腔内的颊黏膜。
所谓麻疹黏膜斑是指出疹前1至2天在患者口腔内颊粘膜上出现的灰白色小点直径大概为05到10mm周围会有些红晕。说是麻疹特异性体征是由于这个症状只有麻疹有可以很大程度区别于其它疾病做出诊断。一旦检查出有麻疹黏膜斑是麻疹的概率八九不离十了。
谢婉莹仔细看了看颊黏膜没见到麻疹黏膜斑。之后两根棉签继续小心压着孩子的舌头检查咽喉部。棉签代替压舌板给患者做检查和压舌板使用的注意事项是一样的放置的位置应在舌部前1/3与中1/3交界处的v型沟叫界沟的解剖位上。太靠前舌根舌背压不到位太高阻碍医生的视线没法看清楚扁桃体和咽部黏膜的情况。太靠后会容易引发患者恶心呕吐。
“啊一下。”
医生姐姐这样说男孩听话地发出“啊”的声音。
孩子张大喉咙加上压舌板的作用很快医生可以看到咽喉部两侧有两团粉红色的小肉团是腭扁桃体我们俗称的扁桃体了。
手电筒的光照出了这孩子的扁桃体充血水肿的现象看似表面有白浓点出现是急性扁桃体炎没跑了。
“我孙子是感冒对不对医生？你给他开点感冒药吃。”患童奶奶在旁边着急地催医生开药开药要赶着拿药回家做饭。
谢婉莹没着急放下棉签再问问这孩子的饮食、大便小便、有无哪儿身体疼痛等情况再看看孩子全身皮肤有没有伤口或出疹的痕迹。
“他吃是能吃。大便有小便有点黄。”
综合患者家属提供的消息整体初步诊断倾向是儿童急性扁桃体炎。谢婉莹对孩子奶奶说：“他这个情况需要抽血验血需要静脉输液打点滴。”
“不开感冒药给他吃吗？”患童奶奶吃一惊问。
“他不是感冒是儿童急性扁桃体炎有化脓的迹象了一定要打针光吃口服药不行。”谢婉莹强调孩子的病情比较重。
“打针？哎呀我没有带那么多钱需要打电话找他爸妈了。”患童奶奶拍拍大腿。
谢婉莹作为医生没敢开口说可能让这孩子住院治疗主要是看这家人的穿着打扮估计经济条件不太好。
临床上大多数医生会尽可能为患者和患者家属着想会考虑其经济情况。如果经济真的不允许的话可以不住院尽量不让病人住院在门急诊解决。
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