外科老师们很爱开玩笑的。谢婉莹听着知道聂老师不可能随随便便叫其它科医生一块过来肯定是有根有据再这么做。毕竟其它科的同事一样需要自己忙碌的工作。
譬如大家都知道心胸外的和呼吸内的都会用纤支镜因此被叫过来那么为什么叫心内科的医生过来呢？靳师兄是赫赫有名的心血管介入专家。聂老师叫靳师兄来必定是想利用心血管介入来解决患童的问题。
这要说到一个冷知识了支气管取异物除了常听见的纤支镜和不得已的心胸外科手术以外大家见得少听得少的应该是用心血管科的介入方式来取支气管异物。
至于心血管介入技术怎么做到可以说都是取异物原理差不多。
纤支镜用的是镜身带微型器械进去取异物用的灯和摄像头拍摄指导医生操作。
同理心血管介入技术用的导管带导丝进入支气管同样可以带捕捞器取物钳等微型器械来抓取异物没有摄像头可以用x光指引。
既然好像和纤支镜差不多为什么要考虑用介入手术来处理？
原因是有些异物卡的支气管位置太深但是纤支镜长度是做不到三四级气道的检查和治疗的不像介入的导丝可以放得更长些。
儿童纤支镜的直径是在22到49mm。根据儿童纤支镜的直径做参照临床医生可以很方便地采取介入需要的导管尺寸。
现在从患童的x光片上来看这个异物在孩童的左下肺叶有支气管扩张的迹象而且有炎症卡顿的位置是比较深。
按照常规先叫呼吸内的下来试试纤支镜不行再上心血管介入科的技术再不行让心胸外的开刀切除肺叶了。基本上纤支镜和介入都取不出来的异物只有一种可能这个东西怕是和气管黏在一起只能手术刀切。
聂加敏叫这几个科的医生一块下来的决策没有错患童这种情况哪能再一个科一个科的叫赶紧大家一块儿商量着把技术法宝全贡献出来吧。
救孩子的命要紧。
几个科的医生凑着脑袋开始具体病例具体分析。
“不如让心胸外的人自己尝试纤支镜他们有这个手感。他们下去试探如果是黏紧了不用我们介入科的做尝试了可以直接开刀。”靳天宇望着灯板上的片子沉思半天说出了自己的看法。
他的话是实事求是。
医院里的人谁都知道做这个操作心胸外的比呼吸内的牛。也不清楚为什么聂加敏叫了呼吸内的过来。可能是聂加敏刚来不久对这家医院各科室的信息了解不够充分。这样的话他身边的人应该提醒他。
被心内科的人望一眼跟随聂加敏的罗景明显得非常静默。人家猜的对他们作为聂加敏身边的人肯定会提醒教授一些注意事项但最终做决定的只能是教授本人。因此真不是他没和聂加敏提过呼吸内没有心胸外强这个话。
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