常家伟初步判断其可能为蜂窝组织炎。
蜂窝组织炎在临床上并不算少见。外露的伤口一旦开始没有处理好细菌很容易继续向皮肤下侵入造成皮下脂肪组织大量感染甚至坏死。皮下脂肪组织形像蜂窝因此蜂窝组织炎这个名字简单理解的话可以想象成皮下脂肪组织发炎的形容词。
隔着无菌手套聂加敏的手指轻轻按了按男童的伤口处确定是凹陷性水肿表皮里头有脓包需要行外科切开用生理盐水清洗和排脓。
转头聂加敏对准备物品的护士说：“要做脓肿切开请准备生理盐水。”
到时间了谢婉莹从孩子腋下抽出体温计对向日光观察刻度眉头皱了皱后向老师汇报：“聂老师患者体温现在是三十九度一我预计他的体温会再烧上去。”
“嗯。”聂加敏照旧是不急。
有丰富行医经验的医生看多了各式各样的病人以及大场面后是很少会急的了。再有谢婉莹发现了聂老师似乎对患儿家属抱有不满。
患儿这样的情况根本不该拖到来看义诊说明家里人好像没把孩子真正当回事儿。现在如果这里的医生帮着处理得差不多义诊医生一走这患儿家属会不会把患儿又随便扔家里去了。所以最好是初期处理后让患儿家属负责任地把孩子继续送医院去处理。
瞧瞧这孩子的爷爷在继续撇清自己的责任：“哎他天天跑时常摔跤的。这次摔的都没有上次厉害怎么变成这样我和他奶奶全想不通了。”
总之这家属应该是需要反省反省的哪能说孩子和平日里摔的跤一样可以不注意孩子的伤口了。
对这点谢婉莹并不反对老师所想的说：“聂老师我想你可能需要先检查他的口腔面颌部的情况一样严重。”
“口腔？”聂加敏对她提出的新提议警觉了。
常家伟也是愣了下什么口腔？
“我看他左侧脸下颌有点肿大估计他这个细菌感染发展迅猛是因为早有口腔感染了再加其它部位感染。”谢婉莹说。
常家伟凑到床头了和聂加敏一块在掰开孩子嘴的口腔里张望清楚地见到了左侧下方的后牙特别地肿。最糟糕的是一样化脓了而且如谢婉莹说的导致脸肿了未来再扩散要到颅内感染。
这孩子肯定有牙疼的结果家属完全不在意。
孩子爷爷听完医生的话吃一惊：“这牙疼能比我孙子这条腿发炎还严重？”
“嗯。”医生肯定地回答他。
“牙疼我也有啊。”孩子爷爷说的时候自己也张张嘴给医生看自己的蛀牙。
这种患儿家属医生见一个只能无语一个。
“你们医生给他开药吃啊。”男童的爷爷和之前的璐璐妈妈说一样的话只催医生开药。
问题病人一般到这种情况下最好是去医院了要挂瓶的了避免变成颅内和全身感染赶紧要用抗生素抑制住。口腔内切开排脓要让口腔科医生来处理必要时需请神经外科医生会诊看看是不是有颅内感染。
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