谢婉莹走过去和同学说：“我写好你的学习生活计划表了交给了陶师兄审阅应该下午有结果。下午小组会重新讨论你的治疗方案你不用急的了。”
说到这尊佛赵兆伟向来对其信任度一般反而对班上的女学霸谢同学比较有信赖感。
“莹莹你帮我做下触诊。”赵兆伟邀请她给自己查体。
谢婉莹明白同学还是不太放心点头答应。
躺回病床上赵兆伟自己拉开病人服双膝屈曲让腹部放松说：“你摸摸我的肝脏。我感觉好像有点儿背疼了。”
“你背疼吗？”谢婉莹问。
“对。”
“我摸下你放松点。”谢婉莹对同学说按照科室的规定双手戴上手套再给他触诊。
四只手指并拢放在了同学右侧肋缘下平行的肝下缘部位一面观察同学的呼吸。同学呼气时腹部下陷前谢婉莹提前将手指往下压同时是用指侧去感觉肝脏而不是用指尖指腹。等同学吸气时抬手慢一拍的话这样可以再触摸到肝脏一次。
“疼。”赵兆伟反映道呼气对自己明显的压痛点感觉伤心因为说明了他体内肝脏是有病变的了。
肝脏除了触诊还有叩诊。谢婉莹再给同学叩诊同学的痛感更显著了。好在从触诊和叩诊的初步结果来看均没有显示出肝脏体积特别的增大。现在需要留意的是赵同学自己所说的背痛。
右侧后背疼原因不少。这个部位如果要怀疑是内脏有问题的话需要排除下肺和肾输尿管病变的可能性。
同学住院期间做了全身其它部位的检查。影像学和超声报告均未见肺和肾输尿管异常。关注点落回到了胆结石胆囊炎引发的背痛可能性上这是超声报告明确的病因之一。
谢婉莹仔细感觉同学的背疼点究竟在哪处对同学说：“下午开会的时候我会把你这个情况告诉给陶师兄他们。”
赵兆伟给她说是怎么回事：“莹莹我比较相信你。那尊佛我知道他是什么性子的他做事太小心了。我不是很相信他会愿意冒险帮我查清楚病由。我想根治可能需要开刀探查的。”
同学竟然想着开刀了？谢婉莹愣了愣继而陷入了认真思考。
同学的情况不排除结石堵塞了里头肝管胆管了有些结石位置太刁钻不一定b超能照出来的否则没法解释现在同学继续黄疸和疼痛反而加剧的原因。
问题同学这个情况不到危急有点像她姥爷医生比较难接受做手术这个建议的。
“莹莹？”赵兆伟瞄瞄她的表情心头砰砰跳怕她一样不敢说。之前李启安班上一帮男生来看他一个个劝他听医生的话治病没人愿意帮他给医生提意见。肯定是因为是医学生怕不小心得罪临床老师怕以后没法在临床上混了。她会不会一样？
谢婉莹想了想同学这个情况好过她姥爷很多不属于完全没有手术指征是可做可不做的选择。如果讨论下来同学需要做她无论如何会尽力帮同学的。
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