由于时间紧迫病房里没有学生问问题和讨论的机会。主治医生巡逻一圈和普外二一样先不讨论赶去手术室做手术了。在这点上外科医生比内科医生辛苦多了。
半个小时的跟班查房对谢婉莹这样第一天来这个科学习的医学生来说是走马观花。很多病人的面孔没法认全完全不知道怎回事。老师给她布置任务只能等下午之后一点也没得急了。如此对比后貌似她在普外二被冷落在病房里反而是件好事情了。
下去手术室对手术室环境谢婉莹很熟悉了。只是这回跟的是肝胆外科不是普外二的手术了。牢记姜师姐的话去到哪儿跟老师学习要专心不能花心千万别惦记前任。没遇到谭老师他们她直接站在了肝胆外科的手术间里观摩。
今早的手术是给一个原发性肝癌患者做腹腔镜。
所有外科科室均倾向做微创手术了。肝癌的腹腔镜推广很多了但是能做的门槛比胃肠道的腹腔镜手术要求高得多。像今天这例手术那天晚上前辈们开会讨论了很久。
具体那晚上小组会议谢婉莹没有参与不清楚内容只能是站在手术间里观摩。
主刀是陶师兄之前听说了。
一助是何医生了。
扶镜手不是邱医生邱医生去另外一台手术帮忙了是另一位住院医师叫龚翔斌年纪比邱医生大一岁个头比邱医生矮胖些没有邱医生帅气温和稳重型的一个医生。
再有被叫来说要试手的宋学霖穿上了手术衣是站在了一助和主刀中级的后面像是待命不清楚到时候会让他上去做什么操作。
人家是毕业了她不是只是实习生。所以老师叫她只看是合情合理的。谢婉莹聚精会神地看。在谭老师那里一直做扶镜手多有比较多扶镜手经验的她头一次来肝胆外科看肝脏手术腹腔镜不免先仔细观察起龚医生的操作。
龚医生的手像是不动的要放大镜一样看才能察觉到微小的幅度。肝脏不像胃肠道是一个实质性的器官固定在一个区域围绕肝脏来做的手术基本是在这个区域内操作需要相当的稳和细致感。胃肠道是中空器官曲曲折折好多弯需要更多的是灵巧。
扶镜手已经注重谨慎一助和主刀更不用说如同何医生所说的像排雷兵一点点地探入根本不敢大幅操作。
毕竟肝脏作里头是布满了非常非常丰富的血管切除肿瘤时要切肝切的位置只要稍微偏差很容易命中肝内的各种血管血会在整个肝脏创面噗噗噗的冒泡。
实质**官大面积出血的话在开腹手术中手术医生是急着用手直接去压肝脏创面止血。在腹腔镜手术中医生的手进不去只能是拿止血纱去压。如果压不住大出血找不到出血点的话只能转开腹了。由此可见止血难是肝脏手术腹腔镜的一大缺陷严重制约了腹腔镜手术的肝脏肿瘤不能大癌肿位置不能涉及到门静脉并且对患者的肝功能等级有较高要求。
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