“你开医嘱吧我看了没事我去睡了。你自己写病历。我起床再看。你写完病历和那小子一块去睡。”孙玉波交代她说。
十二点了有的睡赶紧睡不要等到半夜抢救没精力。
掏出笔给加床和49床迅速开了医嘱让孙老师过目审核。没问题孙玉波先回休息室去睡了给机会给学生锻炼下独立性。有其它问题谢婉莹可以再打电话给他叫他起来处理。
老师走了后谢婉莹走进医生办公室里书写电子病历。咔咔咔她的双手快速敲打键盘上的按键。写完的病历先不打印等孙老师早上审阅完再说。
加床的送去检查后回来了。可以听见走廊里那个病人姐姐不断地唠叨着：“对三个年轻医生。我本以为沈主任安排的会比较好。哪里想到来到病房见上面医生比下面急诊的医生更年轻。我和他们说先给我弟弟止痛了再说他们不同意。我弟弟疼成那个样子了还得送去做检查说检查结果没出来之前什么都不能做。我的妈呀这不是让我弟弟等死吗？”
医生安排病人做检查叫做让病人等死？
家属的理解真是这样：“这个检查如果检查不出毛病不是让我弟弟疼死吗？”
见病人回来了谢婉莹从办公室里起身走去护士站打电话给ct室询问情况。因为ct室出纸面报告不快的。同时病人之前在急诊抽过血一部分可以急出结果的化验单子护工跑去检验科拿回来了。打完电话查看化验结果谢婉莹确定了自己和孙老师的判断没错是食管裂孔疝。
正常人体胸腔和腹腔至今有一层薄薄的肌肉隔开叫做膈肌。但是食管需要从胸腔走到腹腔连接胃所以膈肌上有个生理孔让食管通过叫做食管裂孔。
顾名思义食管裂孔疝是食管裂孔出问题了一般是胃从裂孔往上移了从腹腔部分跑到了胸腔这不挤压到了胸腔的其它脏器引起了疼痛。更可怕的是这个胃如果卡在了孔胃和食管一块遭殃叫做嵌顿严重的话食管、胃十二指肠淤滞不通畅了病人呕吐了有些脏器部位坏死有可能的。
不过现在这个病人各项指标看来并没有严重到需要开刀。食管裂孔疝大多数患者症状是可以保守治疗的。这个病人就是。
按照她之前和孙老师商量后的医嘱执行可以了。
病人姐姐站在了护士站前面问医生：“怎么说？是不是我弟弟需要动手术？我听ct室的医生说比较严重。”
“不用禁食胃肠减压打点针纠正下电解质紊乱。”谢婉莹肯定地说。
“我弟弟送来你们外科了不用做手术吗？”病人姐姐怀疑“做手术好的快一些他疼成这样了医生。”
“之前我和你解释过了疼查明原因后用对了治疗方式他不会疼的了。”谢婉莹安抚病人家属“来外科不一定是非要做手术的。有些病人查清楚没这个做手术的需要肯定不会做手术。”
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