“请问,您是”朗多才瞅着唐宋看了半天,对这双眼睛实在没有任何的印象。
“你好,我是鲁州一院普外科的唐宋,是苏主任让我来的。”唐宋又对朗多才做了一次自我介绍。
朗多才心中暗想:“唐宋唐宋”
想了半天,也没有想到,自己以前和这个人的交集。
“难道,是鲁州一院普外一科刚刚培养的主治医师”朗多才暗自思忖着。
唐宋没有在意朗多才的诧异,而是自顾走到腹腔镜的屏幕前面,对着屏幕仔细看了一下这个病人的情况。
“嘶”
唐宋虽然早就有了心理准备,猜测着既然这里的主任都不能解决问题,那肯定情况比较复杂。
可是,唐宋万万没想到,病人的病情已经严重到这种地步。
腹腔里面,一片狼藉,看不到胆囊,肠管粘连成团,还有很长一段肠管,明显的充血水肿,肠腔明显增粗。
看情况,里面肯定还存着有很多粪水。
更甚,唐宋还看到有一节肠管,竟然已经变成了暗紫色。
“肠管坏死了”
唐宋之前跟着苏宜修上台,也见过一些肠梗阻病人,由于梗阻时间比较长,做手术打开腹腔的时候,肠管就已经坏死了。
因为有些绞窄性的肠梗阻,会阻断肠管的血运,时间长了,对应的那一段肠管,就会出现肠管的缺血性坏死。
“是啊我本来以为只是胆囊炎,想着即使有些粘连,到时候由腔镜转为开腹,应该也能解决。可是,没想到,竟然会是这种情况。”
看着屏幕上,病人腹腔里面糟糕至极的景象,朗多才暗下决心:以后,再也不因为是熟人接手这种没把握的手术了。
可是,这都是后话了,眼前这摊子怎么办啊
“既然肠管已经坏死,粘连又这么严重,只能开腹了。”
唐宋说这些话的同时,自己在脑海里快速思索着,开腹之后,应该如何去松解粘连的肠管和胆囊。
因为有铂金段位的缝合技能经验,所以,唐宋并不担心,肠管切断之后的吻合。
上次的缝合大赛半决赛,比的就是肠管吻合,唐宋可是技压群雄,轻轻松松就拿了第一名。
现在,唐宋担心的主要问题,就是怎么把那一团团的粘连给分解出来。
不过,好在有系统给的腹腔镜胆囊切除手术经验。
这些经验里面,就包括胆囊粘连时,如何能够更有效c更安全的完成分解。
虽然一个是腔镜,一个是开腹,但是分解粘
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连的手法和技巧是相通的。
既然可以分解在腔镜下分解胆囊周围的粘连,那么在开腹的情况下,也是差不多的。
举一反三,分解胆囊和大网膜,胆囊和肝脏c肠管,跟分解肠管和网膜,肠管和肠管,手法和技巧都是相同的。
“唐医生,你我们可以吗”朗多才看着唐宋,弱弱的问道。
“应该可以的。我去刷手,郎主任你先来开腹吧”唐宋说完,就出去刷手了。
“郎主任,镜子退出来吗”负责扶镜子的,是五院普外,朗多才手底下的一个年轻住院医。
因为现在手术室的氛围比较紧张,所有人都变得小心翼翼起来,不敢有过多的动作和声音。
“退出来吧听他的,开腹”
朗多才拿定主意,听这位鲁州一院“专家”的,开腹。
关键是,不开也没办法呀开了,或许还有希望,不开,腹腔镜肯定没戏。
唐宋刷手回来,在巡回护士的帮助下,穿好手术衣。
这时候,朗多才已经完成了切口,在右侧上腹部,做了一个长约10厘米的口子。
如果是普通的胆囊切除,一般取右侧肋缘下切口的居多。但是,今天这个病人,他不一般呀
所以,朗多才决定,在右上腹的腹直肌外缘,做了一个纵行的切口。
“有切口牵开器吗”唐宋对器械护士问道。
切口牵开器,顾名思义,是放在切口处,把切口撑开,暴露术野的一件器械。
说白了,就是一种小型的自动拉钩。
有了它,那些天天在手术台上锻炼臂力的拉勾侠们,可就轻松多了。
“有的”器械护士拿起切口牵开器,递给了唐宋。
没想到,这五院手术室的器械但是挺全的,而且,看这些器械,还都是新进的。
术野暴露的还算满意,唐宋打算从粘连的胆囊开始,因为相对来说,胆囊切除,比肠管切除污染更小一些,所以,应该先从相对无菌的操作开始。
唐宋拿着电刀,找到一处若有若无的缝隙,开始分离。
“吱”
唐宋的电刀刚下去,这时,手术室的门却被打开了。
“多才你看,是谁来了”
一个五十多岁,穿着西装革履,头发花白的男人,站在门口,有些兴奋的冲着里面的朗多才喊道。
这个人,朗多才不用抬头,只听声音就知道,这是他们鲁州五院的院长申广建。
只是,到底是什么样大人物的到来,会让他这
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位一院之长这么兴奋。
朗多才看向门口,看到在申广建的身旁,还站着一个穿着刷手服的人,这人的年纪和申广建差不多,身材偏胖,个头大概有一米六五。
“王辰主任”
这个人,朗多才很熟悉,是省会医院肝胆胃肠外科的骨干人物,王辰。
因为,这个王辰,也是经常在省内学术会上发表讲话的人物。
朗多才也看过这个人做手术的视频,在肝胆胃肠,尤其是肝胆这一块,造诣颇高。
“你可能还不知道,手术台上的这位病人,竟然是王辰教授家的亲戚,所以,这一次,王辰教授特意赶来给他做手术的。”五院院长对这位王辰教授很热情。
“亲戚我怎么没听高杰说过,他和王辰教授你还是亲戚”
朗多才说的这个高杰,就是他那个非要找他做手术的朋友,也就是手术台上这位病人的儿子。
“手术台的这个老爷子,是我弟妹的父亲。我这次来,也是我弟弟和他老婆找到我,让我来”王辰边说着,一边走了进来。
可是,他却突然发现,手术台上有个人,竟然还在操作着。
“呲呲呲”
这是电刀切割组织的,发出来的声音。
然而,这个人正是一直没有停下来的唐宋。
朗多才并没有在意台上的唐宋,而是在捋着刚才王辰所说的,他和这个病人的关系。
“老爷子是他弟妹的父亲,也就是说,他的弟妹,他弟弟的老婆,是这个老爷子的女儿,也就是高杰的妹妹。”
然而。
这时候,站在手术室门口院长申广建,也发现了手术台上的唐宋。
“多才,这是你们科新来的医生吗”
鲁州五院并不像一院那么大,整个五院工作人员只有八百人,其中医生只占两百多人。
所以,申广建做为医院的院长,或许不能叫上来每个医生的名字,但是,当他看到人时,肯定可以看出来,是不是他们本院的员工。
可是,当他看到唐宋的时候,明显感觉面生,这个人以前没有见过。所以,他猜测,或许是普外科新招来的住院医。
“咦不对呀,你们普外科今年没招人啊那这位是”申广建看着唐宋,有些纳闷的问道。
“是这样的,刚才用腹腔镜探查的时候,我发现这个病人的情况非常复杂,担心自己不能完成手术。所以我就请来了鲁州一院的专家,帮忙一起来做这台手术。”
朗多才指着唐宋,继续说道:“这位,就是鲁州一院过来的唐宋医生。”
本章完
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