看唐宋说话的语气，真的不像是在开玩笑。
难道，他是说的是真的
想到这里，张超的脸色渐渐变得严肃起来。
“唐宋，你不会真的要自己做腹腔镜胆囊切除吧”张超表情十分认真的问道。
“放心吧，我有信心。”唐宋安慰张超说道。
其实，他也是没办法，找的那几个人都不来，而病人的病情又在加重，所以，只好自己上了。
“你有信心问题是，咱们做手术靠的是实力，不是信心啊”
张超接着又说道：“你知道的，胆囊切除手术可是不同于阑尾手术的，阑尾切除只需要结扎阑尾系膜和阑尾动脉。但是胆囊切除要复杂的多，尤其是胆囊三角的解剖，稍有不慎，就有可能会出现意外。”
感觉还没说到位，张超继续苦口婆心的说道：“你难道忘了去年普二科就有一个例子，他们科副主任刘万成就是在做腹腔镜胆囊解除的时候，损伤了胆管竟然都没有发现，直到术后病人出现严重的腹膜炎时才知道，病人一直在医院住了两三个月才治好出院。医院不仅赔了钱，主刀医生和科室还被医院通报批评。”
“这我都知道，我也知道做胆囊切除比较复杂，尤其是腹腔镜胆囊切除，容易损伤胆管和动脉血管。”
唐宋看着张超，坚持说道：“我也想等明天主任和副主任来了再做手术，可是，病人的病情不允许啊，等到明天，肯定就会出现坏疽穿孔，到时候，病人甚至会有生命危险。”
毕竟，病人的安危大于天。
唐宋虽然不是什么圣人，但是，既然选择做了医生，那就至少要肩负起这身白大褂应该担当的责任。
看到唐宋这么坚持，张超也没有办法，而且，唐宋说的没错，他们可以等，但是病人不能等啊。
“你真的会做腹腔镜胆囊切除手术”张超的语气有些妥协。
“我会做，再说，我能拿病人的安危开玩笑吗”唐宋坚定的说道。
即使唐宋如此肯定，张超却始终半信半疑。
他始终无法接受，唐宋会做腹腔镜手术这个现实。
别说他不信，这要说出去，一个刚工作两年的住院医会做腹腔镜胆囊切除手术，估计任谁也不会相信啊
不过，张超还是跟着唐宋来到了手术室。
这一次的麻醉师，是一位四十岁左右的老主治医师。
因为年纪相差的多一些，唐宋对这位麻醉师不太熟，平时好像也没怎么说过话。
也或许是因为，之前唐宋在手术室的存在感几乎为零，所以，这位主治麻醉医师根本就注意不到他。
器械和巡回两个护士，唐宋虽然认识，但也是不熟。
巧了，今天晚上，麻醉董金刚，护士王雯和李中秋都不值班。
当唐宋和张超两人走进手术室的时候，病人已经麻醉好了。
腔镜手术，气管插管全身麻醉。
“麻醉已经打好了，你们的主刀呢，怎么还没来”麻醉师问道。
虽然和这两个小年轻不熟，但是这位主治麻醉师也知道，普外一科的腹腔镜胆囊切除手术，也就那三个人能做，贾继明做的最多，张鹏次之，至于主任苏宜修，很少做这种腔镜手术，不过当遇到比较复杂的胆囊切除时，还是要请他出马。
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“已经来了，就是这位。”张超指着唐宋，一本正经的说道，只是他说的这话，自己都有点不信。
“他他是”
主治麻醉师不由又看了唐宋两眼，难道这个人不是普外一科的那个实习生而是他们科请来的某位飞刀专家
不过，麻醉师很快就把自己的这个想法ass掉了，飞刀专家，有大晚上出来飞刀的吗
“他是我们科的唐宋，今天的腹腔镜胆囊切除手术由他来主刀。”张超指着唐宋介绍道。
“哦。麻醉完成了，你们开始吧”主治麻醉师不知道唐宋的底细，所以也没多说什么。
唐宋和张超迅速刷手，穿手术衣。
准备就绪，手术开始。
首先，常规消毒术区皮肤，腹腔镜胆囊切除属于上腹部手术，消毒的范围应该是，上达乳头连线，下至耻骨联合，两侧到腋中线的区域。
消毒完毕，接着铺上无菌洞巾，最上面铺单孔的无菌被。
接下来，就是要打井充气，建立气腹了。
因为腹腔镜的手术，只有用气体把腹腔充起来，才能有空间观察术野和操作手术，
其实，在之前张鹏值夜班的时候，唐宋就做过一次腹腔镜阑尾切除手术了，已经操作过一次了，所以这次，唐宋更熟练了。
再加上刚才从系统那里兑换的青铜段位的腹腔镜胆囊切除手术经验，此时的唐宋，看上去一点也没有紧张的样子。
接过手术刀，唐宋没有丝毫犹豫，直接下刀。
首先，沿着肚脐的上缘做一个长约15c弧形切口，然后，经过切口把气腹针刺入腹腔内。
穿气腹针也是有风险的，虽然没有亲眼见过身边发生，但唐宋在某杂志上看到过一篇报道，说是有位外科医生在穿刺气腹针的时候，由于用力过猛，直接穿破了腹腔深处的腹主动脉。
还好抢救及时，那位病人活了下来。
唐宋右手握着气腹针，左手固定病人脐部的皮肤，缓缓将气腹针旋转着穿入腹腔，慢慢刺入直到有一种突破感。
气腹针穿透腹壁，进入腹腔，接着，通气，开始注入二氧化碳。
观察着气压显示屏，当气压达到12毫米水柱时，说明气腹建立成功
唐宋拔出气腹针，换成了tr一car，中文名叫做腹腔镜穿刺器的东西，从这个切口处穿入腹腔。
从这个穿刺器中置入镜子，镜头进入腹腔，外面的屏幕上便显示出了腹腔中的脏器。
这时候镜子是在唐宋的手里，他要先对腹腔的情况进行探查。
也是为了事先评估一下，看看这个胆囊切除能不能再腹腔镜下完成。
毕竟，他们也见过不少的病人，在手术之前查的影像学检查，看着胆囊水肿不明显，基本上没有积液，也没有和周围脏器粘连的情况。
可是，当把腹腔镜放进去的时候，却发现里面粘连的一塌糊涂，中途只好再转成开腹术式。
看着屏幕，唐宋一边操作着镜子，一边说道：“探查：肝脏颜色正常，未见明显的结节。腹腔内无积液和肿瘤。”
“胆囊壁充血水肿，体积明显增大，张力较高，胆囊三角还算清晰，应该可能在腹腔镜下完成手术。”
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然后，唐宋则对着站在一助位置的张超说道：“超哥，你来扶着镜子，我再打两个孔。”
虽然张超到现在都无法接受，唐宋会腹腔镜胆囊切除手术这个现实，但是，既然已经开始了，再说其他的也没意思了。
所以，张超便也不再想别的了，上前来安心给唐宋扶着镜子，看他接下来怎么搞
唐宋分别在剑突下2厘米，以及右侧腋中线和肋弓交界的地方做了两个切口。
分别放入10厘米和5厘米的穿刺器，做为主操作孔和辅助操作孔。
唐宋左手握着无损伤抓钳，右手拿着电凝钩，这就要准备开始解剖胆囊三角区了。
扶镜子的张超，紧张的看着屏幕，甚至都不敢大声喘气。
这时候，唐宋也是紧张的，因为他现在有的，也只是青铜段位的腹腔镜胆囊切除手术经验，水平应该和张鹏差不多。
即使是张鹏，在处理胆囊三角的时候，也一直都是高度紧张的状态。
唐宋小心翼翼的从胆囊壶腹那里开始，用电凝钩分离胆囊管，逐渐向胆囊管和胆总管汇合的方向游离。
似乎所有人都知道，解剖胆囊三角是这个手术最重要的环节，所以，这个时候，手术室内听不到任何杂音，甚至连呼吸声，都刻意控制的很轻。
然而，令所有人都感到惊讶的是，唐宋的动作看上去竟然很熟练的样子。
张超的眼神甚至有些迷离了，脑海中闪现：“这个世界怎么了为什么一个住院医会做腹腔镜胆囊切除，而且还这么熟练”
“而且，看唐宋这操作，也太秀儿了”
“超哥，镜子要保持稳定。”正在认真操作的唐宋，突然感觉到镜头在晃动，于是便对扶镜子的张超提醒道。
被唐宋这么一说，张超才反应过来，自己竟然走神了。
赶紧握紧手中的镜子，跟着唐宋的操作，稳定的移动着镜头。
游离完胆管，接着来是胆囊动脉。
胆囊动脉虽然是一支小动脉，但是，它也是动脉呀，一旦不小心整破了，出起血来也是非常麻烦的。
还好，这个病人的胆囊动脉暴露比较明显，唐宋轻松的就给游离了出来。
然后，分别将分离出来的胆囊管和胆囊动脉夹闭，两夹之间切断。
唐宋左手拿抓钳抓着胆囊，右手用电凝钩和超声刀，将胆囊顺逆结合从胆囊床上游离了下来。
看到胆囊下来了，所有人松了口气。
这时候，扶镜子的张超似乎还没缓过神来，看着被唐宋切下来的胆囊，喃喃说道：“就这样，就切完了”
“怎么
要不然咱还给他搞个仪式”
胆囊已经成功切下，此时的唐宋也放松了下来，所以，和张超还开起了玩笑。
接下来是要取出胆囊，像以前小时候用网兜捞鱼一样，唐宋从主操作孔中把一次性取物袋放进去，左手拿钳子，在腹腔中提起已经切下的胆囊，放入取物袋中。
因为胆囊中有满满的胆汁，所以装着胆囊的取物袋，无法通过穿刺器中拿出来。
先把穿刺器拔出来，拔的时候一并带着取物袋，拿走穿刺器，然后用血管钳夹住取物袋，此时，取物袋的开口已经在腹腔外面了，只是胆囊还在取物袋里面，还在腹腔里。
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