病人接走之后,苏宜修看着办公室里只有唐宋自己,这么一个实习医生。
没办法,在助手的选择上,只能将就将就了。
“是,苏主任。”
唐宋顿时紧张起来,以前他跟着苏主任同台,一直都是在旁边拉钩子,算起来,顶多是个三助。
可是这一次,除了苏主任这个主刀之外,就只有他了,所以,这次是要做第一助手啦
唐宋战战兢兢,来到了手术室,换上了刷手服,跟着苏宜修走进属于他们的手术间。
若是平时,手术开始之前,主任还没到的时候,唐宋经常会和屌丝麻醉董金刚聊点荤段子,有时候还会和手术室的护士们说点笑话什么的。
但是现在,他完全没有了这份闲情逸致。
现在的他,满脑子想的却是:一会儿苏主任会取什么切口
消毒的时候,应该到什么范围
还有,铺无菌洞巾的时候,一定要小心谨慎,千万不能铺错。
麻醉师董金刚,用单身三十年的速度,迅速将病人麻醉,然后完成气管插管。
“麻醉,这个病人很危重,术中注意监测生命体征。”
下刀之前,主任苏宜修,对董金刚嘱咐道。
因为苏宜修也知道,如果是平时,对于危险系数相对较低的病人,这个麻醉师董金刚,一般都会在病人麻醉之后,就趴坐在麻醉车上,抱着手机看小说去了。
“好的苏主任,我会注意的。”董金刚表现出一副很负责任的样子。
唐宋开始消毒c铺巾,穿手术衣。
做完这些准备工作之后,唐宋就站在了病人的左手边,和主刀迎面相对,这个位置,是第一助手最常站的地方。
苏宜修上台,没有废话,抬手接过器械护士王雯递来的柳叶刀。
“麻醉,我要开始了。”
落刀之前,苏宜修常规给麻醉师说了一声。
然后,淡定的在病人的上腹部经右腹直肌取切口,这是剖腹探查常用的切口位置之一。
切口长约10c切开皮肤c皮下c脂肪层,然后是腹直肌层。
“准备吸引器。”
唐宋把吸引器拿在手里,对器械护士说道:“戴套”
给吸引器戴套,是为了防止腹腔内的网膜堵塞吸引器口。
也是为了减少吸引器在后面的操作中,带来污染。
抬手接过王雯手中的吸引器套,套在吸引器上。
至于为什么都要抬手接王雯递来的器械那还不是因为对方的海拔实在太高。
让只有一米七二的唐宋,每次站在她的身边,都会倍感压力。
消化道穿孔十二个小时,这个人的肚子里,肯定早就化脓了。
“准备,我要切了。”苏宜修对唐宋提醒道。
唐宋应声将戴上保护套的吸引器,放在电刀头的旁边。
“唭”
“唭唭唭”
果然,苏宜修这才只是切开了一个小口,一股浓浓的脓臭味就扑面喷了出来。
唐宋迅速将吸引器插入腹腔,接着就看到有大量的灰绿色液体被吸出来。
巡回护士李中秋看了一下吸引器瓶,里面足足有一千多毫升的量。
苏宜修用电刀完全打开腹膜,里面的肠管水肿很明显。
把胃轻微向下牵拉,开始寻找穿孔位置。
“果然
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,是胃穿孔。”
苏宜修刚把胃牵拉下来一点,接着就看到在胃小弯的前壁,有一个直径约一公分的穿孔。
唐宋一直默默的看着苏宜修的操作,这是他难得的一次学习机会。
“摸着不像是恶性的,应该是良性溃疡所致的穿孔。”苏宜修摸着穿孔周围的组织,继续说道:“以防万一,切点组织送个快速病理。”
唐宋听到苏宜修要送快速,对巡回的李中秋说道:“巡回,给病理科打个电话,就说我们要送个快速。”
“哦。”李中秋很不情愿,将屁股从凳子上抬了起来,然后给病理科去了一个电话。
虽然送了病理,但是苏宜修好像更相信自己的手感,他认为这肯定只是良性的溃疡,不会是恶性的。
所以,并没有等着快速病理的结果,苏宜修就直接将穿孔做了修补。
检查修补严密,生理盐水冲洗腹腔,放置引流管。
穿孔修补
术,其实并不复杂,以至于在整个手术过程中,唐宋这个一助,其实也就是吸了吸脓液,别的基本上都是主刀自己操作的。
十五分钟后,快速病理出来,果然是良性溃疡。
台上的苏宜修表情很平静,但他却没有进行后面的操作,好像是在等什么。
可是,他等了半天,周围这些人却没有丝毫的动静。
“嗯怎么回事这个时候,他们不应该都过来对我吹捧一番吗”
因为在往常,每次送快速病理之前,苏宜修都会自己先预测一下病理结果是良性,还是恶性。
如果预测对了,台下的这些人,还有台上的助手们,都会说一些:苏主任经验丰富c摸得比病理科化验的都准确等等这类的话。
可是今天,却没有一个人买账。
每一台手术,至少要配一位麻醉师,一位器械护士和一名巡回护士。
这台手术的麻醉师董金刚,是一个三十岁的屌丝单身狗。
至于为什么这个家境优越,长得也不是很丑的董金刚,到现在还没有找到女朋友
唐宋也和他探讨过这个问题,董金刚给出的答案是,没时间。
因为他需要把所有非必须工作的时间,都分配给打游戏和看小说。
至于这台手术的器械和巡回护士,唐宋也比较熟悉。
器械护是身材高挑,化妆之后也算是位美女的王雯。
有多高挑
净身高一米八三,不穿鞋都能高出唐宋半头。
至于巡回护,竟然是手术室的“镇室之宝”,身高一五零,体重一八零的李中秋。
第一次知道这位胖姐名字的时候,唐宋还很惊讶,胖姐的父母竟然能够预知未来。中秋,是十五,也就是月半。
苏宜修不经意的瞄了一眼,麻醉师董金刚,正在对着监护屏打盹;巡回护士重吨位李中秋,正愁眉苦脸的填着手术单。
再看台上的这两个人,高海拔王雯自顾擦着剪刀上的血迹;至于唐宋,好像还没有这方面的经验。
“清点纱布c器械,准备关腹吧。”苏宜修咂了咂嘴,若无其事的说道。
器械护士清点纱布c器械够数,可以关腹了。
“小唐,你来关腹吧”
到了最后这一步,主刀苏宜修习惯性的让出了位置,把关腹交给助手。
只是他并不知道,今天给他做一助的唐宋,以前还从来没做过关腹。不是他不想,而是一直
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没有机会。
“好的。”
既然主任要求,唐宋也没多想,直接就挪步到了主刀的位置。
有了系统给的缝合技能经验,唐宋也想试试,这黄金段位到底是个什么水平
如果是以前,手术到了这个环节,主任苏宜修已经脱衣服走人了。
但是今天不行,因为他走了,就只剩下一个实习医生唐宋了。
如果病人出现意外,他可不相信这个实习生能做出什么有效的急救措施。
既然不能离开,那就看看这个实习生的缝合水平吧,如果缝的不好,也可以不吝的指教他一下。
或许,还能给自己挣个,关心下级医生成长,耐心指导实习医生操作的名声。
“持针钳,关腹线。”
唐宋刚站到主刀的位置,就开口向器械护士说道。
作为一名合格的器械护士,王雯早已经准备好夹着弯针和关腹线的持针钳等着了。
唐宋看着王雯手里,和自己肩部平齐的那把持针器,无奈,只好抬起手去接了过来。
真不知道,这姑娘是不是吃饲料长大的,竟然长这么高
然而,唐宋并没有注意到,器械护士王雯在递给他持针钳的时候,又给了他一个眼神。
不过这一次,她的眼神中含着的,好像是同情的意思。
这时候,睡醒一觉的麻醉师董金刚,竟然也放下了他身体上的重要器官手机,把眼神挪到了手术台上。
脸上还挂着一副幸灾乐祸,等着看热闹的德性。
因为他虽然很少关心,手术台上具体的操作流程,但是,在他的印象中,这个唐宋,好像还从来没有独自完成过关腹。
所以,他料定,过不了两分钟,这个唐宋就会挨骂。
他见过太多,因为缝合不好,而被上级或者主任教训的年轻医生了。
唐宋没有注意到王雯的那个眼神,也没有注意到董金刚的动作。
拿着持针器之后,他再次打量了一眼,病人肚子上的切口。
关腹,需要分层进行。先是最下面的腹膜,然后是腹直肌前鞘,最后是皮下和皮肤。
根据系统给出的黄金段位缝合经验,这个病人的腹膜和腹直肌前鞘可以一并缝合,需要使用的是,单纯连续缝合法。
开干,唐宋提起腹膜,将之与腹腔肠管分离。
然后,进针,对侧同距出针
半分钟后。
手术室里突然寂静了。
“我靠这小子不会是什么系统入体了吧”
看着唐宋那穿针引线的动作,竟是如此的行云流水,喜欢看网络小说的董金刚,忍不住脱口惊叹道。
不是说外科医生,都是用手术练出来的经验吗就像狙击手,他们的经验,都是用子弹喂出来的。
可是,要说经验,唐宋能有主治张鹏c副主任贾既明,甚至是主任苏宜修他们的经验丰富吗
肯定没有吧
那唐宋这牛批的操作,该怎么解释
然而,唐宋并没有受到外界环境的影响,缝完了腹膜和腹直肌,接下来是皮下和皮肤。
这个病人,皮下和皮肤也可以一并缝合,用大皮针,单纯间断缝合。
“两支大皮针,一根四号线,一根一号线。先来皮针四号线。”
唐宋把夹着关腹针的持针钳递向王雯,想让她给换一下器械。
本章完
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