;接下来，就是内固定，这需要牢固的固定指骨，这样有利于手术，早期的功能联系，这对手术预后很重要，现在要开始内固定
此时的语气，已经化身一个专业讲师，而且还是那种配合现场直播的那种。
让不懂手外的林青，乍听之下，也有所明白。
作为急诊科主任的林青，半辈子都在医疗口，各类天才也见识过不少。
他现在十分好奇，于秋的这些知识，在哪学的。
就算网上有视频，有讲解，那些都是理论。
跟实践可是有着天壤之别。
看现在于秋的手术，可不像是个新手。
反倒是像做过多少例手术的老大夫。
不！
比老大夫，还要厉害。
最起码他在刘辉身上，没看到过这么干脆利索的操作。
;手外科的治疗最佳时间，是六小时内，李主任说已经耽误两个小时了，下面我会加快缝合速度
于秋的手，在他说完后，明显就快了一点。
但是却依然很稳，很细致。
刘景已经彻底服气了，刚开始他还想看于秋的笑话。
可就是清创，于秋做的都是那么完美。
至于下内固定架，这个角度，都是自己从未想到。
;好了，接下来，是血管和神经的吻合，因为断掌原因，对血管的缝合，要做到精准无误，否则很容易出现血运不通，甚至造成手术局部的坏死
;止血钳.
;5-0薇乔式缝合线
于秋的手如同精密仪器般，把断裂的指掌侧总动脉、掌心动脉，掌心静脉，指掌侧总静脉，一点点缝合。
手术很慢，但缝合的异常完美。
完美到，刘景看了，都想叫师傅、学习的地步。
;释放止血钳.
一旁作为助手的刘景照做。
血液完美通过，血运完好，缝合处没有渗血
看着逐渐变红的手部，干瘪的手部恢复.
;李主任，李主任手术外，杨红大喊。
李宙赶紧出去，把杨红领进来。
;李主任，赶紧手术吧，时间太长了，在不手术，患者容易出现局部细菌感染就坏了。杨红急急忙忙道。
;嗯。李宙。
完了？
就一个嗯？
杨红有点搞不明白这家伙了。
给自己打电话的是他，现在自己赶过来了，不着急的也是他。
还是说已经转院了?
;病人还在院里吗？杨红问道。
;还在！在做手术。李宙道。
;手术？术者是谁？刘景吗？他的业务水平不够，快去阻止，我去换衣服。杨红道。
;杨主任，先不用换衣服，你先进来看看。李宙说完，为杨红做了除菌处理，把他拉进手术室。
手术继续，刘景在一旁做副手。
虽然术者穿着手术服，但他还是认出是于秋，此时吸引杨红的，不是术者了。
而是他的操作，不紧不慢，行如流水，稳如泰山。
好吧，这双手的操作太过完美，最难能可贵的是，术者操作的同时，还在讲解。
;好了，接下来就是，对于一期修复肌腱最好的缝合法，就是Tang式缝合法，它的特点手术愈合快，而且不易发生粘连，掌部肌腱比较多，这里需要极大的耐心
Tang式缝合法？
于秋也会Tang式缝合法？
这开玩笑的吧，他不是主推改良Kessler缝合法吗？
一个人的精力有限，怎么可能同时研究两种缝合法？
于秋在清创后，显露肌腱的两个残端，被处理打磨后。
;3-0缝合线.
随着于秋进针、出针，拉齐缝合线。
对端完美
一条肌腱缝合，于秋处理，只用了短短的20分钟。
这简直太不可思议了。
先前有过怀疑，杨红却没有发声，于秋单纯的肌腱缝合，在他看来还是很厉害的。
既然改良Kessler缝合法，说不定他真就会Tang式缝合法呢。
于秋的操作，再次震惊了他们。
这哪是会啊，这简直就是精通好不好。
之前也就在刘辉的手术上看到过，可是刘辉的Tang式缝合法，和于秋一比。
好吧，根本没有可比性。
因为于秋缝合的太完美了。
;擦汗！
几条肌腱的缝合，就用去了两个小时。于秋的额头已经满是汗水。
刘景早就没了看热闹的心情，赶紧给于秋擦汗。
此时他对于秋可谓是佩服到几点，心里已经开始替二叔不值。
于秋这么高超的技术，如果二叔能心平息和的和于秋相处，说不定二叔以后的成就会更大。
;接下来是神经的对端缝合，更是极为重要，这关系到手术患者的手部基本情况
于秋已受损尺神经为中心，按神经显露，切口皮肤，丛神经断端近远侧正常部位开始游离，一直游离至断裂部位，将两端完全游离后，切除病变深井段。
于秋通过游离神经、屈曲关节、轻柔牵拉神经，来克服神经短缺。
等到无张力下，开始对对端缝合神经。
这一套操作下拉，看的杨红是目瞪口呆。
这手法，太牛了。
自己上手，都不见得有于秋这么干脆，快捷。
这就像打游戏，自己被虐了千万遍，一看大神的操作。
我去！
这么简单无感的吗？
杨红深知其中的难点，因为切取病变神经，如果不能克服神经短缺问题。
这例手术，就算是失败。
这种锯伤，因为挫伤大，受污染的病变神经多，需要切取的也多。
可是看于秋，几步简单操作下来，神经竟然无碍。
;至于神经缝合，我采用神经外膜缝合法，这种术法，污染较轻，对术后恢复有很大帮助。而且可感染性，会降低很多。
;当然，神经缝合还有神经束膜缝合、神经外膜束膜缝合法，具体使用哪种缝合法，并不是固定的。
神经吻合完，于秋把缝合好的神经，置于健康组织中，开始逐层缝合切口。
这一套操作下来，足足用了5个小时。
刘景也在这五个小时中，对于秋的态度，完全改变。
刘景本身也是个极其崇拜强者的人，尤其是在看到于秋这完美的断掌断指再植术。
心中对于秋的崇拜，已经超过二叔。
;于大夫，剩下的皮肤缝合，我来吧刘景恭敬说道。
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