第348章 手术很成功

    348手术很成功

    手术室外，一个窗明几净的房间。

    李景明扭过头看着旁边一个八十多岁的老人。

    “叔，怎么样”

    但老人并没有回答，只是一眨不眨地看着屏幕里的画面。

    手术被直播了出来，显示在了前面。

    老人也是介入手术的先驱，虽然水平并不怎么样，但至少也是业内人士，至少知道做得好不好，当然，退休之前，他的水平肯定是要比杨红之流要高的，但现在年纪大了，已经上不了台，只能看看，为年轻人把把关。

    他看了一会儿，随后轻轻一叹“不愧是中国来的医生”

    李景明一怔“叔，你的意思就是，我父亲的病”

    他一阵激动。

    老人点了点头，轻声回答“至少是有希望了”

    李景明听了，大喜。

    看来这次听从马克的建议是对了，还真的是中国的医生水平高

    他扭过头看了看那些画面，不过他什么都看不懂，所以他又扭回头问老人“叔，中国的医疗水平已经先进到这种程度了吗你们以前不都说中国缺医少药什么的吗”

    老人摇了摇头“我也不知道，但看电视上说，现在的中国已经不是我们以前认识的中国了，小李，有时间你也去中国看看，或者等你父亲稍好一些，直接带他去中国的医院做一个治疗，那里也许还有希望”

    “嗯。”李景明点了点头。

    他在心中暗暗下定决心，等父亲稍好一些，真的就准备准备，去一趟中国，去那里看看。

    手术室里。

    经过了五分钟的时间，超选结束，微导丝按照之前的设想，从股动脉一路进入到肝脏四级血管里，再前进1就是肿瘤。

    微导管开始进入，因为微导管更粗、更软，所以要用细而硬的导丝指定一条通路，然后微导管套在导丝外，顺着已经做好超选的导丝径直达到肿瘤的前方。

    动作轻柔，准确，没有一丝一毫的失误。

    微导管直接对着肿瘤。

    苏杨关闭影像系统朝外面示意了一下。

    护士长会意，打开沉重的感应铅门，进入导管手术室开始配制化疗药。

    因为不确定手术顺利与否，所以化疗药物都是要现配的。

    肝癌不像大多数癌症，有一线、二线的效果比较好的化疗药物。它是一种很特殊的癌症，很多年前，除了手术切除外，别无他法。

    最近十几年，开始有了介入治疗的方式，加上靶向药物的研制成功，给了肝癌患者一线重生的希望。

    苏杨的治疗方案是，在介入栓塞肝癌供养血管的同时，注入一定量的化疗药物。

    在栓塞结束前往肿瘤里灌注化疗药物，再把血管堵上，一则把肿瘤细胞浸泡在毒药中，二则是供养血管被栓塞，没有新鲜血液供给，肿瘤会失去养分。

    双管齐下，效果肯定很好。

    护士长不愧是老护士了，动作麻利，行为规范。

    在手术的过程中，护士长一直监督着巡回护士严格执行无菌操作，并要求巡回护士在术前熟悉手术操作步骤，正确传递医疗器械，认真仔细进行化疗药物配制，做到药物剂量配制准确，并妥善保管贵重器械。

    除此之外，她还要求术后认真仔细核对，检查保管和定点放置。手术中一定要密切观察患者生命指标，随时配合医生进行抢救。

    这个护士长还是不错的，苏杨很满意

    护士长很快配好化疗药，安装到高压注射器上，然后对苏杨做了一个打气的手势，之后，她转身离开介入手术室，关闭厚重的铅门。

    病灶区域先缓慢注入5fu加生理盐水，再注入羟喜加生理盐水，最后注入阿霉素加碘化油、明胶海绵等化疗栓塞药物，以阻断供给肿瘤营养的血管，从而抑止肿瘤的生长。

    灌注化疗药物，碘油栓塞，按部就班。

    做完这一切后，苏杨开始造影。

    这次造影的意义和外科手术术后用温盐水冲洗的意义是一样的，都是为了检查有没有手术的遗漏。

    造影后，肿瘤下半部分消失，上半部分依然存在，这说明肿瘤下半部分栓塞成功，但上半部分还有供血的血管存在。

    但苏杨并不惊慌，脸上非常平静，不疾不徐，继续往下做治疗

    治疗完毕后，患者无不适，用平车推入病房。

    患者取右下肢伸直平卧后拔管、穿刺点加压1520分钟。用碘酒、酒精消毒，无菌纱布卷覆盖、用弹力绷带加压包扎，10kg盐砂袋压迫。

    出了手术室，苏杨休息了一会儿，这才来到了病房。

    护士长正在观察患者各项指标。

    苏杨看了看患者，情况良好，之后，他把护士长和几个护士叫到了身前，叮嘱道“接下来要注意穿刺部位护理，防止穿刺局部出血及血肿。”

    几个护士点了点头。

    肝硬化合并脾功能亢进患者肝脏合成凝血因子减少，血小板降低，因此要特别加强出血倾向的观察。

    “患者术后绝对卧床休息，穿刺部位应给予10kg砂袋加压，穿刺侧肢体勿屈膝屈髋，下肢制动68小时，身体与患侧肢体保持一直线，可左右平移，适当活动臀部、腰部，患肢可局部按摩等。防止穿刺口包扎松动移动，观察局部穿刺点有无渗血、血肿。”

    苏杨再次交代。

    由于在手术中应用的栓塞剂，使血液黏度增加而且血流缓慢容易引起静脉血栓及动脉栓塞，所以术后要注意多加观察。

    除此之外，还应加强观察下肢皮肤颜色、皮肤温度及足背动脉搏动情况，并与对侧比较，连续14h做好相应记录。

    “一旦发生渗血和血肿形成及足背动脉搏动消失应立即报告医生。术后68小时，指导患者进行下肢活动，并可抬高患肢30°。必要时给予药物处理。”

    苏杨不厌其烦地叮嘱。

    “另外，密切观察患者血压、脉搏、呼吸，做到勤观察，勤记录。又因对比剂对肾功有一定影响，还应注意24h尿量情况，做好特护记录。术后指导患者家属尿管夹管，锻炼膀胱肌功能，以免拔管后尿潴留、合并尿路感染。术后穿刺侧肢体制动、绝对卧床休息24h。观察穿刺点有无渗出。”