206急救失败
苏杨一听就知道患者是中毒了
但中毒的急救非常复杂,而且也非常难,要求非常高,死亡率很难降下来。
哪怕是在国内的三甲医院,只要是急性中毒,急诊医生也是不敢大意的,必须全力以赴,争分夺秒。
关键的关键就是中毒的急救时间非常短,而且中毒的成因非常复杂。
大多数中毒患者如果不能在一两个小时内完成急救,很快就会死亡。
但患者很难中毒后就被送到医院,一般都是出现严重问题了这才送医,中间就耽误了不少时间,到了医院后,医生又很难第一时间就判断出患者的中毒原因,如果无法知道中毒原因,就很难彻底和正确的治疗,大多只能对症治疗,但这样的急救实话实说,一般效果都不是特别好。
比如很多被毒蛇咬伤的患者,如果不能及时注入特效药,那一般都救不回来,问题是特效药的特效是建立在两个基础上的,第一,一定要知道是什么毒蛇咬伤,或者说一定要知道是什么中毒导致,第二,身边一定要有特效药,如果身边没有必须调配,而且等待的时间还会很长,那就算知道是什么中毒也无可奈何,等特效药来到,病人早就死掉了。
所以当前第一要务就是确定中毒的原因。
苏杨和其他人一起快步走进了急诊室。
苏杨首先找到送两个患者就医的几个人,问道“你们知道他们是吃了什么东西才变成这样的吗”
“不知道。”其中一个摇头“他们是厨师,今天一直在厨房里忙活,我是偶然进入厨房才发现他们两个倒在地上的,赶紧就送这里来了。”
“他们的同事呢有没有跟着过来的”
“没有,今天要举办一个大型庆祝活动,其他人还在忙呢。我们总共就五个厨师,他们两个是最重要的,现在他们倒下了,其他人就更是不能离开了。”另外一个人道。
苏杨听了一愣,很快,他想起来了,今天小巴郎要搞一个餐会,目的就是为了庆祝他们猎人突击队的到来,据说到时候他会把部落里重要的人都请来,大家一起聚餐。
苏杨是因为来这个医院给大家讲课,这才忘了还有这一茬事情的,不然此刻他肯定也在会餐现场了。
想到这里,苏杨不由眉头一凝,他立即对其中一个人道“你现在立即用最快的速度冲回去告诉你们领导,聚餐暂停,另外,把几个厨师带到这里来,还有,叫他们把两个患者吃过的东西全部带过来,我们要化验,快快一点”
那个人是知道苏杨的,之前还被苏杨救治过,所以听了苏杨的话后连忙点头“好的,医生,我这就回去”说完后他一转身就跑了出去。
“你怎么回去”苏杨追上去问。
“我跑着回去”那个人回答。
跑着回去肯定不行。
苏杨于是叫他等一下,然后到另外一个房间找院长,叫他派一个车送他回去,这样速度就能更快一点。
无法从送医者口中问出中毒的原因,苏杨有些失望,他只得快步走进了急救室。
苏杨看了一下患者的情况。
患者呼吸表浅,牙关紧闭,无抽搐,瞳孔散大,光反射消失,生理反射消失,病理反射未引出,医院的医生已经给予气管插管畅通呼吸道,患者意识不清,呼之不应,深昏迷状态,情况非常危急。
这是典型的中毒症状了
但不清楚具体的中毒原因。
苏杨立即进入系统空间,开启了训练室。
他先给患者做了一个检查。
自获得了数据诊断的能力,系统训练室就自动开启了化验检查和影像学检查的功能。
很快,患者的相关检查数据就出现在了苏杨面前。
感染4项检测乙肝e抗体阳性乙肝表面抗体阳性乙肝核心抗体阳性丙型肝炎病毒抗体阴性梅毒螺旋体抗体阴性免疫缺陷病毒抗体阴性
血常规嗜碱性粒细胞:012109 白细胞:2077109 中性细胞比率:6670 淋巴细胞比率:2700 红细胞:5681012 血红蛋白:17300g 红细胞压积:5880 中性细胞数:1384109
血气分析吸氧氧分压:2652hg 氧饱和度:992 酸碱度:6802 剩余碱:305o 细胞外剩余碱:306o
尿常规沉渣检测白细胞,阴性潜血: 蛋白:1 糖:阴性酮体:阴性尿胆元:阴性比重:1011 酸碱度:60 亚硝酸盐:阴性胆红素:阴性
除了上面那些,系统还给出了患者的肝、肾功血糖血脂全项检测、心肌酶谱、心梗三项检测、凝血6项检测、降钙素原检测、血氨检测、血浆乳酸检测、头颅ct等数据。
苏杨此刻已经有了入门级的数据诊断能力了,一般而言,一些不算复杂的数据他还是能看得懂的,但很遗憾,这个检查他看了一遍又一遍,但就是看不出问题所在。
想了想,他决定先做一个模拟对症治疗。
所以他的急救措施是补液、血浆置换、crrt,挺过s功能。
但没一会儿,系统就叮的一声通报道“患者状态,死亡。”
苏杨皱眉。
看来常规的急救措施是不行的,那么,试试甲醇中毒急救。
这一带的男人都嗜酒如命,而鉴于附近一带经济条件有限,假酒横行的情况,苏杨觉得这个可能性应该是很大的。
患者的血h值和壳核出血都指向甲醇中毒。
而且患者身上还有淡淡的酒精味道。
他立即操作。
但很快,叮的一声,系统的声音再次响起“患者死亡”
不是甲醇中毒
苏杨吃了一惊。
难道是急性酒精中毒
苏杨连忙急救,但最终的结果是患者入院三天后停止机械通气,后呼吸表浅急促,血压下降,全身逐渐出现花斑,刺激能睁眼,血压逐渐下降,最终死亡
这三种方法,无论哪一种都没能摆脱最终的结局死亡
怎么会这样
苏杨皱眉。
怎么想也想不通
看来要救这个人,只有一种方法了,找到中毒原因,拿到特效药
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