第58章 第 58 章

小说:妙手丹心 作者:云起南山
    第五十八章

    见患者神智尚且清醒, 何羽白上前进行询问。这不是他收治的患者, 但万一真是要命的毛病,多问一声总好过干等着延误最佳治疗时机。

    “您哪不舒服?”他问患者。

    “这儿……”患者有气无力地指着上腹,“想吐……头晕……”

    何羽白上手进行触诊:“吐了几次?

    “三四次吧……”被何羽白的手在肚子上按来按去地有点不舒服,患者不耐地皱起眉头, “哎, 刚才那个姓周的大夫已经问了一遍了……怎么还问啊……不就肠胃炎嘛……就给我开点药,我要回家……”

    触诊未见异常, 何羽白只好耐心地劝道:“大叔, 您血压掉的太快,肠胃炎可不会这样。”

    “你们医生就是这样……没病找病……小病往大了治……”患者嘟嘟囔囔地说,“要不就去给我找个岁数大的来……你这……还是实习生吧……”

    何羽白表情一绷,紧抿住嘴唇。

    家属赶忙说:“爸!您听大夫的,别瞎说。”

    他冲何羽白不好意思地笑笑。何羽白倒不介意, 在门诊时有些上岁数的患者进屋看见他那张年纪轻轻的脸,转头就去分诊台找护士要求调换诊室, 他都习惯了。

    何羽白交待正要出门的急诊护士:“麻烦你,帮我拉张这床的心电图。”

    护士“嗯”了一声, 收拾好东西推车出去。何羽白站在床边等, 过了一会儿, 门口飘来个不悦的声音:“谁让拉心电图?”

    何羽白回头一看, 是二病区的周阳。

    周阳刚在清创室缝合完一个熊孩子的下巴伤口, 出门就看见护士拎着心电图往急诊观察室走。可那里头除了阮思平只有一位他收治的患者, 而他并没下过拉心电图的医嘱。等一听是何羽白让拉的, 登时有些不悦。

    ——你们一区的人也太自以为是了吧?我收的病人,请你们会诊了么就往跟前凑!

    “我。”何羽白走过去,刚要接心电图忽见周阳的另一只手上还戴着沾染了血迹的手套,立刻错开目光。

    周阳知道他晕血,带着股子不屑把心电图一抖,挑着眉毛说:“我看过了,偶发早搏、一度房室传导阻滞。何大夫,患者无胸痛胸闷的症状,你怀疑什么?心梗?”

    “我得先看一下心电图。”

    何羽白谨慎地将纸张从他手里拽出来,低头快速浏览。看了一会,他突然把挡在门口的周阳推到一边,跑到走廊上朝护士大喊:“给观察二床贴多功能电极片!”

    周阳的肩膀在墙上撞了一下,并不严重,但足以搓起他的火气:“何羽白!你什么意思!这是我收的患者!”

    “不是一度,是三度房室传导阻滞!”何羽白哪顾得上跟他客气,像这种情况随时随地有可能发生室颤和心跳骤停,先把除颤仪连上好能及时应对突发状况。

    “三……三度?”周阳忙摘下手套扔到垃圾桶里,拽过单子从头到尾仔细看了一遍,磕磕巴巴地说:“这心率……有六十次呢……怎么会是……”

    何羽白正和护士一起贴多功能电极片,听到周阳的话不禁皱起眉头:“P波融合在早搏里面,与QRS波各跳各的,你没看出来!?”

    周阳哑口无言。心电图一向被医生们誉为“天书”,书上教的都是典型症状而实操中遇到的大多是不典型症状,没有一定的积累实难一眼看出问题。况且他主攻创伤外科,心内的东西,确实不擅长。

    没等周阳在“天书”里看出门道,患者突发抽搐,监护仪同时发出尖锐的警报。

    “周大夫!”护士焦急地喊他给处理意见,“患者室颤了!”

    周阳一下慌了阵脚,天天弄外伤,他还真没独立处理过这种情况。

    “200J除颤!准备气管插管,肾上腺素!”何羽白见周阳发愣犯傻,立刻交待护士——这种时候就别管谁收的患者了,救命要紧!

    接到指令,护士逐一照办,幸亏刚何羽白要求接除颤仪了,眼下不至于手忙脚乱。除颤完毕,何羽白瞧见周阳还在那傻戳着,急吼了一句:“心肺复苏!”

    那一声吼让周阳有种对方被冷晋附体了的感觉。但情况不容耽搁,他立刻上手为患者实施胸腔按压。

    何羽白半蹲到床头,接过护士递来的喉镜给患者进行气管插管。那冷静的神态,饶是见多识广的急诊护士也从未在如此年轻的医生身上见到过。

    接好呼吸机,等了两分钟,何羽白起身检查患者生命体征,发现仍无脉室速,再行200J除颤。除颤完毕继续按压胸腔,把周阳累得汗珠顺着鼻尖下巴啪啪直掉。

    两分钟后,护士回报:“心率45!血压70/40!”

    听到患者的自主心率出现,周阳退到旁边擦汗。何羽白检查过患者的监护数据,代替周阳下医嘱:“阿托品0.5mg静推,把电极片调成体外起搏模式,按需起搏,50mA,频率60次/分。”

    这时另一位护士送来复查的心电图,周阳喘着粗气拽过来一看,眼睛立刻瞪大了一圈。前后没超过半小时,心电图可就不再是“天书”了,医学院的学生都能确诊————下壁导联全线飘起“红旗”,典型的下壁心肌梗死特征。

    何羽白看过心电图,交待护士:“再做个右心心电图。”

    护士一愣——鲜少会有医生交待做右心心电图的。

    何羽白见她没反应,自己动手将心电图的导联贴到病人右侧胸壁,然后催护士去取心电图。心电图拿过来一看,证实了他的推测——右心也梗了,患者刚刚的低血压症状是由于下壁心梗累及右心造成。

    “加大补液量,让导管室准备介入手术。”下完医嘱,何羽白转头看向周阳——周阳这嘴从拿到第二张心电图开始就没合上过。

    他忽然意识到自己抢了对方的患者,于是刚刚抢救时主导全场的气势立刻消散,又恢复了平时那副软软的态度。他抿了抿嘴唇问:“有什么问题么,周大夫?”

    周阳咽下口唾沫,由衷地称赞道:“你可真行。”

    “事实上,这是我第一次主导抢救心梗患者。”何羽白腼腆地笑笑,“也算没白拿美国心脏协会的ACLS证书。”

    哎呀,那证书我还没考呢!

    周阳顿觉自己比对方矮了一截。

    到后半夜没什么患者了,周阳闲下来,左思右想决定去找趟何羽白。他敲开一诊疗室的门,拽过椅子坐到桌子对面。

    何羽白左右看看,问他:“找我?”

    周阳清清嗓子,踌躇着说:“何大夫,我刚才……态度不好,过来跟你道声歉。”

    这下反倒弄得何羽白不好意思,他端起杯子喝了口水,垂眼笑笑:“没有,是我不该随意插手你的患者……只是下壁心梗可能出现腹痛而不是胸痛的情况,我看患者血压突降……担心误诊。”

    周阳好奇地问:“听说你没在哪家医院干长过,可经验倒挺丰富的。”

    “我双亲都是医生,我的导师是位有名的诊断学专家,他们给过我很多专业上的指导……这几年我看过十几万个病例的资料,都背下来了,所以临床上看到,大多能分辨出来。”何羽白坦诚地看着他,“周大夫,我并不是炫耀……我和你们没办法比,你们随时随地可以接手患者,而我……我只能远远地看着你们与死神争分夺秒,所以,碰上可能增加临床经验的患者,我就……多事了。”

    “没有,多亏了你,不然真出大事,我得被徐主任骂死。”周阳说着,转头看了眼门口,确认门关严实了后压低声音对何羽白说:“何大夫,你跟冷主任的事儿,你们注意着点儿,前几天……我在主任的电脑上看见份ICU走廊的监控视频,你俩在那……啊,我不是说你们这样不成啊,但就怕……就怕有人拿这个做文章……”

    何羽白的脸腾一下通红,他赶忙低下头喝水,试图用保温杯来掩盖自己的羞愧。周阳的善意提醒姗姗来迟,冷晋已经因为这事儿挨了一棍子了,不过也证实了他之前的猜测——这件事确实是被徐建兴捅到郑志卿那去的。

    见他不说话,周阳又叮嘱道:“你可千万别跟冷主任说啊,自己心里有谱就行,不然我怕我这脑袋得被徐主任拧下来。”

    “嗯,谢谢,我不会跟他说的。”何羽白向他保证。

    周阳稍稍松下口气:“行,那我先睡会去,你也抓紧时间休息。”

    “好。”

    何羽白目送对方离开。

    等周阳出去,何羽白走到窗边,凝视着窗外清冷的灯光,微微皱起眉头。受何权的价值观影响,他也一样不喜欢那种背地里给同僚使绊子的人。工作归工作,在专业问题上分歧再大、吵得再厉害,那也是就事论事。

    而背地里使坏,往轻了说是心胸狭隘,往重了说,实属人品有问题。

    思来想去,何羽白拿出手机,给父亲发了条信息:【老爸,副院长的人选,你再考虑一下吧,我认为徐主任并不适合管理大正综合。】

    等发送出去了他才意识到现在是凌晨三点,不免有些后悔,担心打扰到郑志卿休息。

    结果那边很快就把电话打了过来:“小白,你还没睡?”

    “代同事值夜班。”何羽白抿了抿嘴唇,“老爸,抱歉打扰你睡觉了。”

    “没关系,我也刚和美国那边开完会。”郑志卿的声音略带疲惫,毕竟不是年轻的时候了,禁不住熬夜,“怎么突然想起跟我提副院长的事?”

    将情况和父亲大致的进行说明,何羽白又补充道:“老爸,我可能有点意气用事……虽然事情发生在我身上,但让徐主任当副院长是董事会的决议,我……多嘴了。”

    “那你觉得谁适合做副院长?”郑志卿问,“冷晋么?”

    “不不不,我没那个意思!”何羽白下意识的抠住窗台边沿,“冷主任的性也不适合做高层管理,他会把所有人都得罪光的。”

    听筒里传来声轻笑:“我的小白长大了,懂得识人了,看来我可以早点退休喽。”

    何羽白也笑笑:“怕你说我偏心他嘛……”

    郑志卿不满道:“你还不偏心他啊?那天我又不是真的要打他,看把你急的,还冲老爸瞪眼,哎,老爸的心都要碎了。”

    突然背景音里混进何权的一声吼:“大半夜的发什么嗲!?郑大白你还睡不睡觉了!?”

    “老爸你快睡觉,晚安。”

    挂断电话,何羽白翻翻眼睛——不是真的要打?再使点劲儿我们冷主任得坐轮椅了。

    TBC
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